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新型冠狀病毒(新冠肺炎)疾病COVID-19簡介專輯 (十四)
新聞來源:熊維羆大腸直腸診所發佈作者:熊維羆醫師發佈時間:2020-07-07
 新型冠狀病毒(新冠肺炎)疾病COVID-19簡介專輯 (十四)
  
       新型冠狀病毒(新冠肺炎)疾病COVID-19簡介專輯 (十四)
  大腸直腸外科医師:      熊維羆    www.crclasvegas.com
  續前文
  新冠肺炎的新10大症狀
  3月2日時,世界上最權威的醫學期刊之一《刺胳針》(Lancet,中國大陸稱柳葉刀)刊登了一篇研究,回顧2020年1月16~29日,在武漢大學人民醫院住院的89名患者,結果發現他們的症狀已經改變。
  在1月23日前入院的31人中,有更大的比例出現「全身性症狀」,但在23日以後入院的58人中,雖然還是有人有嚴重的症狀,但大部分的人症狀變得更輕微、更隱蔽,而且變化更多元、不同的症狀變得非常多。而且並不是每個症狀都會出現,有些人可能只出現1個症狀,所以根本想不到自己是新冠肺炎。
  1. 發燒
  2. 肌肉痠痛
  3. 疲勞、全身無力
  4. 咳嗽
  5. 噁心
  6. 腹痛、腹瀉
  7. 鼻塞、流鼻水
  8. 胸悶
  9. 頭痛
  10. 呼吸困難
  研究團隊認為,隨著新型冠狀病毒進入「第四代傳播」,在最一開始的症狀,會變得「更加隱蔽」,可能會長時間潛藏在某些無症狀人體中。
  症狀這麼像,我要怎麼區分流感、新冠肺炎?
  可以看出來,上面提到的10個症狀,跟流感,甚至普通的感冒都非常像,所以單靠症狀是沒辦法判斷自己是不是新冠肺炎的。不過,新冠肺炎有2個點跟流感不一樣,一個是「潛伏期比較長」,一個是「會有下呼吸道症狀」。
  一、潛伏期比較長
  根據流行病學的研究,流感的潛伏期大概在1~4天左右,病程大概在7天左右,而且變嚴重的速度非常的快,可能昨天還好好的,今天就突然發高燒、全身痠痛、或是其他任何不舒服到無法出門;所以如果「突然」不舒服,很有可能會是流感。
  而新冠肺炎的潛伏期比較長,可能有1~14天左右,病程可能會拖到幾週、幾個月以上,所以除非有慢性疾病,否則病程不會這麼快就惡化;一開始可能會先有一點小症狀,然後慢慢越來越不舒服,持續3天以上都沒有改善,就可以懷疑是不是新冠肺炎。
  二、有「下呼吸道」症狀
  不過,針對那些「沒有」症狀的人來說,自己應該怎麼判斷是不是有肺炎?其實還是有一些小細節。
  在那些「沒有症狀」的人身上,也有一部分透過X光或電腦斷層,會看到「肺炎」,所以「沒有症狀」其實是指沒有「全身」或是「上呼吸道」症狀,但可能有一些下呼吸道的症狀。
  下呼吸道是指氣管、支氣管及肺部,如果症狀輕微,可能不見得會出現相關的症狀,但如果有症狀,也很可能會跟其他疾病的症狀搞混:
  1. 胸悶、胸痛
  2. 咳嗽時胸骨後方疼痛
  3. 走路會喘、講話會喘
  4. 身體莫名燥熱,或特別容易覺得冷
  所以,如果出現這些看起來像「沒有症狀」的症狀,其實也可能跟新冠肺炎有關,如果再加上自己有旅遊史、接觸過其他有旅遊史的人,或是症狀持續3天以上沒有好轉、甚至惡化,最好還是到醫院去進行篩檢比較安心。
  冠狀病毒會在物體表面殘留多久? 一張圖告訴你生存時間
  隨著新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延擴散,從去年底起(2019年12月)爆發至今仍未有緩和趨勢,歐美國家也持續不斷傳出確診人數,我國確診人數也在近日已超過百人。
  目前已知的傳染方式為飛沫傳染、接觸傳染、糞口傳染。而最普遍的預防方式就是配戴口罩預防飛沫傳染,北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師指出,還要需注意「清潔」的重要性,不管是環境上或個人的衛生清潔都需落實行動,降低感染新冠肺炎的可能性。
  大多數人都會不自覺地用手頻繁接觸口、鼻、眼睛。澳洲新南威爾斯大學(The University of New South Wales)曾做過研究,藉由攝影錄下醫學院學生上課時的情況,計算學生摸臉的次數,經統計後發現,這些學生每小時摸臉的次數高達23次,這些不自覺的行為無形之中也為自己增添不少感染的風險。
  根據The Journal of Hospital Infection 《醫院感染雜誌》2020年三月期刊的文章發表,目前已發現可感染人類的冠狀病毒皆可以在無生命狀態的表面上持續生存,依照材質的不同,生存時間也有所不同,病毒可在金屬、玻璃與塑膠等表面停留最短 5 分鐘,甚至可長達到9天,因此,不要以為沒有直接面對新冠肺炎患者就代表沒事。
  該發表也公布可藉由含62~71%乙醇(ethanol)、0.5%過氧化氫(hydrogen peroxide) 或0.1%次氯酸鈉(sodium hypochlorite)即漂白水的消毒劑,可快速在1分鐘內有效清除冠狀病毒。
  建議可使用濃度75%酒精或1:100(500ppm)的稀釋漂白水加強擦拭周遭環境做好消毒清潔,個人的清潔衛生上也該勤加洗手,以防病毒殘留的接觸感染。
  然而,「預防勝於治療」這是現代人面對疾病都應該有的觀念,不管是現今全球流行的「新冠肺炎」病毒感染或是位居我國十大不分區癌症名單的第一名癌症「肺癌」,都在提醒注重肺部健康的重要性。蔡聰聰提醒,除注重個人及環境清潔衛生、3C產品(手機、電腦、滑鼠等)的消毒清潔、避免出入人潮擁擠的地方、非必要避免到醫療場所、搭乘大眾交通工具或在密閉空間配戴口罩、保持室內通風等以降低病毒的傳染可能;平日也要避免菸害(抽菸或二手菸)、空污問題、油煙、工業化學、留意是否有家族病史及40歲以上民眾可安排每2~3年一次肺部篩檢,來做好肺部的健康管理。
  待續。
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