大腸直腸肛门疾病癥狀糸列報導 (108)

大腸直腸外科医師：           熊維羆

大腸直腸肛门疾病簡介：  膽固醇對大腸癌的影響 （五）

續前文

腦中風是造成長久臥病在床的主要原因。腦血管阻塞或是破裂，都會引起腦中風，嚴重者甚至危及性命，就算病情沒有如此嚴重，腦血管的血流也會因受阻而降低，出現記憶力衰退、失智症等等的狀況。與腦血管的狀態、血流順暢與否息息相關的正是膽固醇（Cholesterol）。

體內約有30%的膽固醇存在於腦部，其次為肌肉，存在於肌肉的膽固醇量也將近30%。由此可知，膽固醇對腦部與肌肉的運作十分重要。如果是營養不良或是罹患惡性腫瘤，膽固醇值便會降低，引起身體不適。相反的，如果膽固醇囤積過多，則會阻礙血液的流通。

人類在進化的過程中，曾經苦惱於膽固醇不足使身體出現不適。不過身處於飽食時代，膽固醇過高所引起的疾病反而愈來愈多。在可以自由享受美食的歐美先進國家，心臟病為死因之首。日本近五十年來，罹患心臟病的患者也有增無減。一般健康檢查的項目中，應該都含有膽固醇值的檢測，了解膽固醇所代表的意義，對維持往後的健康是相當重要的。

膽固醇值究竟要多少才是好的呢？最近日本的Ningen Dock學會公布了健診項目的新參考值。調查一百萬人健診者的結果，健康者的總膽固醇值的參考範圍，男性是151至254 mg/dl（毫克/分升），四十五歲到六十四歲的女性則為163至273毫克/分升。

健康者的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇的參考範圍，男性是72至178毫克/分升，45歲到64歲的女性則為73至183毫克/分升。隨著此內容的公布，諸多報紙以及雜誌紛紛報導「參考值有了新的轉變，即使膽固醇值偏高也無妨」。原本擔心膽固醇值過高的人，也開始認為膽固醇值偏高也沒關係。

不過，真的沒關係嗎？

其實所謂的參考範圍是指，針對大抵健康的受試者，進行膽固醇值的檢測，其中有95%的受試者落在此範圍內，並不是說持續維持這樣的狀態，就能保證日後的健康。

在Ningen Dock學會的分類中，LDL膽固醇若達140至179毫克/分升便要進行觀察、生活改善；59毫克/分升以下，以及180毫克/分升以上者，則須採取治療。

不僅要關心膽固醇多少的「量」，留心膽固醇的「質」也很重要。因此便有壞膽固醇以及好膽固醇的名稱，甚至也有以超級壞膽固醇的命名加以區別。

營造健康的體魄須從日常生活著手。希望讀者可以透過本文瞭解膽固醇所代表的意義，聰明且有效率地將膽固醇調整到契合自己的身體狀況吧。祝福讀者們都能擁有健康且有目標的生活。

輕鬆調整膽固醇值的飲食習慣

1.   膽固醇對身體的必要

2.   聽到「膽固醇」，你的感覺是什麼呢？想必多數的人都會有「危害健康的壞東西」，如此負面的印象吧。

不過，這樣的想法是誤解。其實膽固醇是維持我們身體健康不可或缺的物質。膽固醇除了是包覆細胞的細胞膜原料，也是男女性荷爾蒙、調整生體機能的皮質類固醇、協助脂肪的消化吸收的膽汁酸（由肝臟分泌）等物質的原料。

膽固醇在體內增加過多的時候─原本是維持生命不可或缺的膽固醇，可能就會變身成為「壞東西」。

膽固醇和中性脂肪等屬於脂質，無法溶解於主成分為水的血液中，所以在血液中移動時，就會形成一種名為「脂蛋白」的粒子。脂蛋白就像乘載著膽固醇到處移動的「船」。

這艘「船」會依大小、密度、組成等等不同，分成「乳糜微粒」、「VLDL（極低密度脂蛋白）」、「IDL（中密度脂蛋白）」、「LDL（低密度脂蛋白）」、「HDL（高密度脂蛋白）」五類。其中乘坐在LDL和HDL「船」上的膽固醇，就是我們在健康檢查時常看到的「LDL膽固醇」和「HDL膽固醇」。

我們有時也會將LDL稱為「壞膽固醇」、HDL稱為「好膽固醇」。在健康檢查時也會被醫生勸誡，要減少壞膽固醇；增加好膽固醇。LDL的作用是將在肝臟合成的膽固醇，運送到全身的細胞；而HDL則是會巡視血管，擔任將多餘膽固醇回收的任務。也就是說，LDL是膽固醇的「配送業者」；HDL則是「回收業者」。

如果體內的膽固醇量適當，就算配送業者運送過多，回收業者也能協助去除。也因為如此，HDL才被稱為「好膽固醇」。為什麼配送業者的LDL會被認為是「壞膽固醇」呢？

當LDL在體內增加過多時，就算回收業者很努力，也跟不上增加的速度，這時多餘的LDL就會囤積在血液中，此時LDL就會突變成「壞膽固醇」。（由「肝臟」順時針）肝臟－LDL將在肝臟合成的膽固醇，運送到全身的細胞－LDL－體內增加過量，就會變身成「壞東西」－動脈－HDL－HDL會巡視血管，回收多餘的膽固醇

待續