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大腸直腸肛門疾病癥系列報導 (78) 想靠癥狀發現大腸癌、往往是悲劇!(一)
新聞來源:熊維羆大腸直腸診所發佈作者:熊維羆醫師發佈時間:2015-06-26
 大腸癌多年來高居10大癌癥榜首,若大腸有疾患,腸道過彎,緊縮可能增加大腸鏡的檢查難度,有患者甚至因此延誤診斷,確診時已是大腸癌末期。
  屏風表演班藝術總監李國修因大腸癌病逝,喚起民眾對大腸癌的重視。醫院日前針對4200名60歲以上大腸鏡檢查患者分析,發現超過7成5 的人有腸道過彎,緊縮,尤以心情鬱悶,不快樂的年長者最容易發生。
  醫院表示,人的生理有所謂的 “腦腸迴路” ,意即大腦與大腸的功能會相互影響。若老年人常常因許多情緒,心理因素而憂心,容易導致腸道變得彎曲緊縮。
  腸道過彎與緊縮未必會立即影響腸道功能,但若腸道有疾患,可能影響大腸鏡檢查的難度。有的患者嚴重到大腸鏡管已進入腸道,卻只檢查到腸道的一半,因而錯失潛藏在更深處的腸癌病變。
  一名71歲吳奶奶因腹脹,頻頻血便,先後到不同醫院做2次全大腸鏡檢查,沒有發現異常狀況,但持續有腹脹與血便的問題。
  吳奶奶後來找到本所再次檢查,才發現吳奶奶腸道嚴重彎曲,宛如公路的九彎十八拐,最後在上行結腸發現有如葡萄串般的腫瘤,已是大腸癌末期。
  大腸癌近年來成為國人好發癌癥第一名,也因為初期癥狀並不明顯而往往被忽略。通常若腹瀉及便秘交替發生,大便帶血或解不乾淨,不明原因體重減輕,或腹脹,腹痛,噁心及嘔吐感等,應提高警覺。此外,通常病患若檢查發現具有大腸息肉,應更加小心。這是因為,大部份大腸癌患者,都是先由腸壁產生息肉,再轉變為癌癥,,因此建議定期做檢查,在大腸息肉轉變成癌癥前先予以切除,並定期追蹤檢查以降低罹癌風險。
  案例一: 愛 吃肉她腸內13顆息肉
  30多歲的除小姐,愛吃肉,愛買速食炸雞或鹹酥雞打牙祭,三不五時吃燒烤,牛排來犒賞自己,有天公司做健檢,沒想到竟發現腸道長了13顆息肉,且都是腺瘤,因腺瘤演變成大腸癌的機率較高,在醫師的建議下切除。陳小姐手術後仍驚訝的說,沒想到自己這麼年輕竟會有息肉,以後不敢亂吃肉,更要多吃蔬果。醫師警告,愛吃肉類,尤其是愛吃紅肉的人,應該盡量少吃肉。臺灣腸癌病友協會也建議少吃加工食品,避免高溫燒烤,不偏食,多吃蔬果。每天蔬果應至少七份,尤其男性每天應吃九份蔬果,每份約一個拳頭大小。
  案例二 : 血便誤當痔瘡大腸癌來敲門
  蔡先生至今不敢相信年紀輕輕的自己得了大腸癌,更何況他天生不愛吃肉,天天吃蔬果,每天大量喝水,喝湯,雖然排便習慣不好,但因為家族裏沒有人有癌癥病史,總以為大腸癌好發年齡是50歲以上,完全沒想到30出頭的自己可能罹病,也從來沒有做過大腸鏡檢查。現在的他積極抗癌中,他也常告誡親朋好友,如果有腸胃不適或便秘,千萬不要等閒視之。
  案例三: 連環屁 竟是腸癌引起
  50多歲的林太太,最近一年來經常腹漲,腹痛,最近半年,更不自主地出現 “連環屁” ,且排氣時有臭味。
  後來就醫檢查,才發現半年來的連環屁,竟然是大腸癌引起。大腸鏡篩檢發現,她的乙狀結腸癌長出一顆大約3公分的惡性腫瘤。
  正常人的腸道常有100 至200 CC氣體存在,健康的成年人每天都會放屁。但如果長期且持續不間斷的放屁,則是不正常的消化現像,應盡速就醫檢查。
  愛吃肉,尤其愛吃紅肉的人,因為動物性蛋白質不易消化,停留在腸道的時間較長,長期下來可能改變腸道的病菌種類,當致癌病菌與腸道黏膜不斷摩擦,就容易誘發大腸癌。
  常常拉肚子,甚至出現向血便,不是好兆 頭。32歲的毛小姐,從大學以來有腸躁癥,去年初以後便秘越來越嚴重,到醫院檢查竟然是大腸癌第二期,讓她不敢相信。
  毛小姐說,自己 “A型人格” ,凡事都很要求完美,因此念書考試,工作開會一緊張時容易拉肚子,偶爾還會便秘。幾年前曾就醫,但醫師說是腸躁癥,她覺得是小毛病,五, 六年來吃中藥調養,希望讓排便更順暢。
  不過去年初,她發現自己有血便,本來以為是痔瘡,加上工作忙,沒有時間檢查,但到8-9 月,便秘越來越嚴重,才利用轉換工作跑道的空檔到醫院檢查,竟然發現大腸癌第二期,更因為腫瘤距離肛門只有3.5 公分,不能保留肛門,否則復發的可能性大,只得做人工造口。
  生活就像上班族沒病史疏於檢查
  “我的生活就跟一般上班族沒兩樣。” 毛小姐說,她愛吃水果,每天大量喝水,喝湯,因為怕胖一向吃得很清淡,肉也吃的不多,雖然排便習慣不好,但因為家族裏沒有人有癌癥病史,總以為大腸癌好發年齡是50歲以上,完全沒想到30出頭的自己可能罹病,也從來沒有做過大腸鏡檢查。
  待續
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